Repolarisation précoce

La repolarisation précoce provoque dans les dérivations V2 à V5, une surélévation du point J et du segment ST, ainsi qu’une augmentation d’amplitude d’une onde T symétrique, comme le ferait une ischémie-lésion. Mais le point J reste bien marqué et la convexité de ST est inférieure et non supérieure. La phase descendante de l’onde R est ralentie et présente, immédiatement avant le point J, une petite irrégularité. En V5, le rapport du sus-décalage du segment ST (en mm) sur celui de l’onde T (en mm) est inférieure à 0.25, alors que pour la péricardite il est supérieur à 0.25. Cette anomalie touche fréquemment les jeunes individus de race noire. Les 4 caractéristiques de la repolarisation précoce sont:

  1. un sus-décalage du segment ST démarrant au point J et pouvant atteindre 1 à 4 mm;

  2. une concavité vers le haut du segment ST (aspect en “selle de cheval”);

  3. un petit crochetage ou ralentissement de la pente descendante de l’onde R;

  4. une onde T de grande amplitude et d’aspect symétrique.

ECG d’un jeune patient de 19 ans avec les modifications typiques d’une
repolarisation précoce.
ECG d’un jeune patient de 19 ans avec les modifications typiques d’une repolarisation précoce.

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